Check-Up Elettrico 1° Livello Base -DOCUMENTALE - Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Ragione sociale *Indirizzo *Address Line 1CityState / Province / RegionPostal CodeAfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArabia SauditaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBielorussiaBirmaniaBolivia (Stato plurinazionale della)Bosnia-ErzegovinaBotswanaBrasileBrunei DarrussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeChadCileCinaCiproColombiaComoreCongoCongo (Repubblica Democratica del)Costa RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoDanimarcaDominicaEcuadorEgittoEl SalvadorEmirati Arabi UnitiEritreaEstoniaEswatini (Kingdom of)EtiopiaFederazione RussaFijiFilippineFinlandiaFranciaGabonGambiaGeorgiaGeorgia del Sud e Isole Sandwich AustraliGermaniaGhanaGiamaicaGiapponeGibilterraGibutiGiordaniaGreciaGrenadaGroenlandiaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuiana FranceseGuineaGuinea EquatorialeGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongIndiaIndonesiaIran (Repubblica Islamica dell')IraqIrlanda (Repubblica dell')IslandaIsola di BouvetIsola di ManIsola di NataleIsola di Saint BarthélemyIsole AlandIsole CaymanIsole Cocos (Keeling)Isole CookIsole Falkland (Malvinas)Isole FaroeIsole Heard e McDonaldIsole Marianne SettentrionaliIsole MarshallIsole NorfolkIsole Saint Pierre e MiquelonIsole SalomoneIsole Svalbard e Jan MayenIsole Turks e CaicosIsole Vergini (americane)Isole Vergini (britanniche)Isole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaIsraeleItaliaKazakistanKenyaKirghizistanKiribatiKorea (Repubblica Democratica del Popolo della)Korea (Repubblica della)KosovoKuwaitLesothoLettoniaLibanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedonia del nord (Repubblica di)MadagascarMagliaMalawiMaldiveMalesiaMaliMaltaMaroccoMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesia (Confederazione di stati della)Moldova (Repubblica della)MonacoMongoliaMontenegroMontserratMozambicoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvegiaNuova CaledoniaNuova ZelandaOmanPaesi BassiPakistanPalauPalestina (Stato della)PanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruPitcairnPoloniaPolynesia FrancesePorto RicoPortogalloQatarRegno Unito della Gran Bretagna e dell'Irlanda del NordRepubblica Araba della SiriaRepubblica CecaRepubblica CentrafricanaRepubblica Democratica Popolare del LaosRepubblica DominicanaRiunione (Isola della)RomaniaRuandaSahara OccidentaleSaint Kitts e NevisSaint Vincent e GrenadineSaint-Martin (parte Francese)SamoaSamoa americaneSan MarinoSant'Elena, Ascensione e Tristan da CunhaSanta LuciaSao Tome e PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Maarten (parte dei Paesi Bassi)SlovacchiaSloveniaSomaliaSpagnaSri LankaStati Uniti d'AmericaStato della Città del VaticanoSudafricaSudanSudan del SudSurinameSveziaSvizzeraTagikistanTaiwan, Provincia della CinaTanzania (Repubblica Unita della)Territori Meridionali Francesi Territorio Britannico nell'Oceano IndianoThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanTuvaluUcrainaUgandaUngheriaUruguayUzbekistanVanuatuVenezuela (Repubblica Bolliviana del)VietnamWallis e FutunaYemenZambiaZimbabweCountryNome del referente aziendale, compilatore del modulo *NomeCognomeEmail *Telefono fisso *Telefono Mobile *RichiestaSopralluogo per il Check Up documentale sul rischio elettrico 1° Livello BaseMessaggio1) L'azienda dispone dell'ultima bolletta del fornitore dell’energia elettrica? *SiNo2) L'azienda dispone della Planimetria generale dei locali riportante la superficie totale? *SiNo3) L'azienda dispone del progetto di tutti gli impianti elettrici installati (compreso eventuale fotovoltaico o altri sistemi) e successive trasformazioni e ampliamenti? *SiNo4) L'azienda dispone della Dichiarazione conformità-rispondenza (legge 46/1990 o dm 37/2008) per nuovi impianti, trasformazioni, ampliamenti e manutenzioni straordinarie *SiNo5) L'azienda dispone della Relazione con tipologie dei materiali utilizzati *SiNo6) L'azienda dispone dello Schema dell’impianto realizzato *SiNo8) L'azienda dispone della Copia del certificato di riconoscimento dei requisiti tecnico-professionali dell’installatore *SiNo9) L'azienda dispone di altri allegati facoltativi alla Dichiarazione di Conformità *SiNo10) L'azienda dispone della Denuncia impianto di terra (ex mod. B) / invio dichiarazione conformità a INAIL-ATS. *SiNo11) L'azienda dispone del Verbale verifica periodica impianto messa a terra (ex DPR 462/2001) *SiNo12) L'azienda dispone della Valutazione del rischio dovuto ai fulmini – (CEI EN 62305) *SiNo13) Denuncia impianto protezione fulmini (ex mod. A) / invio Dichiarazione di conformità (se applicabile) *SiNoNon applicabile14) L'azienda dispone del Verbale verifica periodica impianto protezione da fulmini ex DPR 462/2001(se applicabile) *SiNoNon applicabile15) L'azienda dispone del Registro dei controlli periodici e delle manutenzioni (dispositivi e sistemi di sicurezza elettrica es.: Interrurrori differenziali) *SiNo16) L'azienda dispone del Registro dei controlli periodici e delle manutenzioni sorgenti d’alimentazione autonome, illuminazione di sicurezza *SiNo17) L'azienda dispone del Registro dei controlli dell'Allarme evacuazione, comandi d’emergenza (se applicabile) *SiNoNon applicabile18) L'azienda dispone della Documentazione degli UPS installati (se applicabile) *SiNoNon applicabile19) L'azienda dispone della Documentazione di altri sistemi alimentati elettricamente e ulteriore documentazione (se ci sono indicare quali nell'elenco B) sotto riportato) *SiNoNon applicabile20) L'azienda dispone del Certificato di collaudo di tutti gli impianti elettrici *SiNoAl momento del sopralluogo saranno disponibili i seguenti documenti1) Ultima bolletta del fornitore dell’energia elettrica2) Planimetria generale dei locali riportante la superficie totale 3) Progetto di tutti gli impianti elettrici installati (compreso eventuale fotovoltaico o altri sistemi) e successive trasformazioni e ampliamenti4) Dichiarazione conformità-rispondenza (legge 46/1990 o dm 37/2008) per nuovi impianti, trasformazioni, ampliamenti e manutenzioni straordinarie5) Relazione con tipologie dei materiali utilizzati6) Schema dell’impianto realizzato7) Riferimento a dichiarazioni di conformità precedenti o parziali già presenti8) Copia del certificato di riconoscimento dei requisiti tecnico-professionali dell’installatore 9) Ci sono altri allegati facoltativi alla Dichiarazione di Conformità (se ci sono indicare quali nell'elenco A) sotto riportato)10) Denuncia impianto di terra (ex mod. B) / invio dichiarazione conformità a INAIL-ATS 11) Verbale verifica periodica impianto messa a terra (ex DPR 462/2001)12) Valutazione del rischio dovuto ai fulmini – (CEI EN 62305) 13) Denuncia impianto protezione fulmini (ex mod. A) / invio Dichiarazione di conformità (se applicabile)14) Verbale verifica periodica impianto protezione da fulmini ex DPR 462/2001(se applicabile)15) Registro dei controlli periodici e delle manutenzioni (dispositivi e sistemi di sicurezza elettrica)16) Registro dei controlli periodici e delle manutenzioni sorgenti d’alimentazione autonome, illuminazione di sicurezza 17) Registro Allarme evacuazione, comandi d’emergenza (se applicabile) 18) Documentazione di UPS installati (se applicabile) 19) Documentazione di altri sistemi alimentati elettricamente e ulteriore documentazione (se ci sono indicare quali nell'elenco B) sotto riportato)20) Certificato di collaudo di tutti gli impianti elettriciA) Elenco di ulteriori documenti allegati alla Dichiarazione di Conformità (riferimento punto n. 9)9) Elencare gli altri allegati facoltativi alla Dichiarazione di Conformità B) Elenco di ulteriori sistemi alimentati elettricamente e ulteriore documentazione (riferimento punto n. 19)9) Elencare se sono presenti gli ulteriori sistemi alimentati elettricamente e/o ulteriore documentazione se pertinenteAllego in visione : 1) Ultima bolletta del fornitore dell’energia elettrica Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione : 2) Planimetria generale dei locali riportante la superficie totale Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione : 3) Progetto di tutti gli impianti elettrici installati (compreso eventuale fotovoltaico o altri sistemi) e successive trasformazioni e ampliamenti Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione : 4) Dichiarazione conformità-rispondenza (legge 46/1990 o dm 37/2008) per nuovi impianti, trasformazioni, ampliamenti e manutenzioni straordinarie Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :5) Relazione con tipologie dei materiali utilizzati Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :6) Schema dell’impianto realizzato Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :7) Riferimento a dichiarazioni di conformità precedenti o parziali già presenti Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :8) Copia del certificato di riconoscimento dei requisiti tecnico-professionali dell’installatore Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione : 9) Ci sono altri allegati facoltativi alla Dichiarazione di Conformità (come indicati nell'elenco A)) Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :10) Denuncia impianto di terra (ex mod. B) / invio dichiarazione conformità a INAIL-ATS Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :11) Verbale verifica periodica impianto messa a terra (ex DPR 462/2001) Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :12) Valutazione del rischio dovuto ai fulmini – (CEI EN 62305) Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :13) Denuncia impianto protezione fulmini (ex mod. A) / invio Dichiarazione di conformità (se applicabile) Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :14) Verbale verifica periodica impianto protezione da fulmini ex DPR 462/2001(se applicabile) Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :15) Registrazione dei controlli periodici e delle manutenzioni (dispositivi e sistemi di sicurezza elettrica) Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :16) Registrazione dei controlli periodici e delle manutenzioni sorgenti d’alimentazione autonome, illuminazione di sicurezza Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :17) Allarme evacuazione, comandi d’emergenza Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione :18) Documentazione di UPS installati Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Allego in visione : Documentazione di altri sistemi alimentati elettricamente e ulteriore documentazione (come indicati nell'elenco B)) Fai clic o trascina il file su quest'area per caricarlo. Informativa e Accettazione Privacy - Policy *Acconsento al trattamento dei dati in modo che possono rispondere alla mia richiestaInviando il modulo dichiaro di aver preso visione delle informazioni per il trattamento dei dati e acconsento alle condizioni indicate nella Privacy-policy Link di riferimento Privacy e Policy: https://www.servizioprevenzioneprotezione.it/privacy-policy/Data/OraMM123456789101112/GG12345678910111213141516171819202122232425262728293031/AAAA202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920PhoneInvia Privacy - Trattamento dei dati